La osteocondrosis de la columna cervical es conocida y está bien estudiada. Actualmente, la mayor parte de la población activa padece esta enfermedad. Este tipo de osteocondrosis se desarrolla no solo en la población adulta, sino que es bastante común en adolescentes, la llamada osteocondrosis juvenil.
La región cervical es la parte más móvil de la columna, por lo que la carga en esta región es bastante grande. La enfermedad se desarrolla gradualmente, se caracteriza por exacerbaciones frecuentes, que pueden conducir a una disminución significativa en la calidad de vida del paciente.
Causas de la enfermedad
Las causas de la enfermedad, por regla general, son varias y pueden depender de la edad del paciente. Destaquemos los más frecuentes:
- violación del metabolismo calcio-fósforo de cualquier etiología;
- varias lesiones traumáticas de espalda;
- carga desequilibrada en la columna vertebral (inactividad física o viceversa, el efecto del aumento de carga);
- enfermedades del sistema cardiovascular;
- malformaciones congénitas de la columna;
- cambio de postura, incluido el tipo escoliótico;
- trastornos circulatorios que conducen a una mala nutrición del disco intervertebral;
- trastornos distróficos del tejido óseo relacionados con la edad.
En la adolescencia, las principales causas del desarrollo de la enfermedad son las lesiones, la actividad física desequilibrada (proceso de entrenamiento). En pacientes mayores, la razón principal es una posición habitual a largo plazo durante el trabajo, una violación del fondo hormonal.
Otros factores predisponentes para el desarrollo de la enfermedad pueden ser:
- herencia;
- hipotermia;
- exacerbación de la osteocondrosis mal tratada o no completamente;
- situaciones estresantes y exceso de trabajo.
La osteocondrosis se desarrolla gradualmente. Una persona que está constantemente involucrada en deportes puede no darse cuenta de que es susceptible a esta enfermedad.
La mayor parte de esta afección ocurre en personas mayores de veinticinco años. La osteocondrosis de la columna cervical se caracteriza por el hecho de que el proceso se desarrolla a partir de las secciones superiores. Sin embargo, si no recibe atención médica, el proceso puede afectar gradualmente los segmentos inferiores de la columna vertebral.
Síntomas de osteocondrosis de la columna cervical en adultos y niños
A medida que la enfermedad se desarrolla a lo largo de los años, en muchos casos el proceso es asintomático. A veces sucede que, por casualidad, mediante imágenes de rayos X, puede determinar los signos iniciales de la enfermedad, mientras que no habrá quejas activas. Hay que recordar que cuanto mayor sea el paciente, más diversas quejas presentará.
Las principales quejas de la osteocondrosis cervical son:
- dolor de cabeza y mareos frecuentes;
- entumecimiento en las yemas de los dedos y debilidad en los brazos;
- manifestaciones vegetativas;
- aumento de la presión arterial;
- malestar con los movimientos en el cuello;
- constante dolor o ardor a lo largo de la columna;
- miositis frecuente de los músculos del cuello;
- cambios de postura;
- restricciones en los movimientos de la cabeza;
- puede desarrollarse adicionalmente una posición forzada de la cabeza;
- tinnitus;
- dependencia del clima;
- crujido en el cuello al realizar movimientos;
- alteración del sueño.
Estos son los síntomas expresados con más frecuencia que puede presentar un paciente. Desafortunadamente, el proceso puede comenzar a desarrollarse desde la adolescencia y los adolescentes presentarán quejas similares.
La mayoría de estos síntomas ocurren juntos. La osteocondrosis de la columna cervical ocurre con episodios de exacerbación y remisión. Esto se debe al efecto de los factores provocadores en el cuerpo. No debemos olvidar que si se realiza un diagnóstico similar, se debe realizar una terapia de rehabilitación y un curso de rehabilitación cada seis meses para evitar un período agudo.
Teniendo en cuenta que el motivo principal del desarrollo de la enfermedad es una disminución del trofismo del disco intervertebral y la falta de una terapia adecuada, el proceso puede terminar con la formación de una hernia intervertebral.
Quejas y cuadro clínico de la enfermedad - foto
Las manifestaciones vasculares en forma de mareos o dolor de cabeza se agravan al realizar tareas motoras elementales (inclinar o girar la cabeza). En el conjunto de todas las quejas, el paciente intenta adoptar una posición adicional para reducir los síntomas, lo que empeora la nutrición del disco intervertebral.
Son estas quejas las que con mayor frecuencia llevan al paciente a consultar a un médico. Si no se realiza tratamiento, las quejas se intensificarán y serán más persistentes, es decir, no desaparecerán por sí solas.
Dolor en la osteocondrosis cervical, como regla, carácter constante, doloroso y ardiente. La enfermedad puede ir acompañada de "lumbago" periódicos, que son provocados por movimientos bruscos.
Un aumento de la presión arterial en el contexto de la osteocondrosis hace que el paciente sea examinado por un terapeuta. Si el tratamiento adecuado no se lleva a cabo de manera oportuna, el aumento de la presión arterial se volverá permanente, lo que contribuye al desarrollo de hipertensión secundaria. En estas situaciones, una anamnesis correctamente recopilada es de gran importancia.
Cuando el proceso se localiza en la columna cervical, el malestar se extiende a lo largo de la parte posterior del cuello, la tensión constante del sistema musculoesquelético contribuye a la limitación de los movimientos y a la formación de una posición forzada de la cabeza.
El dolor en la osteocondrosis cervical se acompaña de alteración de la sensibilidad. Debido a la incomodidad constante, se forma gradualmente un rodillo muscular en la zona del hombro, palpando el paciente experimenta molestias en esta zona.
Además del malestar constante, el paciente puede experimentar un dolor agudo y punzante en el cuello. La aparición de tales quejas sugiere que el paciente debe recibir un descanso completo para reducir el dolor. En algunos casos, el dolor es tan severo que una persona no puede realizar las acciones más simples (girar la cabeza, respirar profundamente, enderezar la espalda). En todos los casos, el paciente debe ser examinado por un médico y se debe confirmar el diagnóstico de osteocondrosis.
Los cambios en los niveles hormonales también juegan un papel importante en el desarrollo de la enfermedad de la columna cervical. Por lo tanto, una actividad física bien elegida reducirá los síntomas clínicos generales y aliviará la condición del paciente. Debido al hecho de que el dolor de cuello molesta constantemente, se produce una alteración secundaria del sueño. Es difícil para una persona tomar una posición cómoda en la cama, se preocupa, lo que conduce al estrés psicoemocional.
Además, el paciente presta atención a la violación de la sensibilidad. Se describen como "piel de gallina" que se sienten en las yemas de los dedos. En algunos casos, la incomodidad puede localizarse en todo el brazo y la fuerza muscular disminuye.
Diagnóstico de enfermedades
Es bastante difícil hacer un diagnóstico basado en un examen. Básicamente, para aclarar el diagnóstico, se realizan las siguientes actividades:
- recopilación completa de quejas;
- consultas de especialistas especializados (cardiólogo, endocrinólogo, neurólogo);
- examen de rayos X de la columna cervical;
- imágenes de resonancia magnética.
Los exámenes por médicos especializados son necesarios para excluir condiciones agudas del perfil cardiológico y otras. Con la exclusión de la patología somática aguda, se puede hablar del diagnóstico de osteocondrosis. Además de las manifestaciones clínicas generales, el diagnóstico se puede confirmar mediante un examen de rayos X de la columna.
Las radiografías son la prueba más asequible y fácil de usar para ayudar en el diagnóstico. La imagen muestra un estrechamiento del espacio entre las vértebras, lo que indica distrofia del disco intervertebral. Las excrecencias óseas se pueden distinguir a lo largo de los bordes de las vértebras. Si la osteocondrosis se complica por la inestabilidad en la columna cervical, entonces en la radiografía se puede notar el desplazamiento de las vértebras entre sí.
La osteocondrosis de la columna cervical es una enfermedad que puede mostrar radiográficamente qué área está más dañada. Incluso al examinar un segmento cervical, puede ver que el proceso no se distribuye uniformemente.
En casos especialmente difíciles, se realiza una resonancia magnética, que ayuda a diagnosticar una complicación de la osteocondrosis: una hernia intervertebral. Gracias a la imagen de resonancia magnética capa por capa, es posible determinar incluso los cambios herniarios más pequeños e indicar inmediatamente el nivel de la lesión.
Tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical
Cómo tratar la osteocondrosis cervical en el período agudo e interictal que solo un médico conoce. La terapia que se prescribe para esta afección debe ser integral. Con una exacerbación de la enfermedad, incluye:
- medicamentos;
- terapia de rehabilitación compleja (ejercicios de fisioterapia, gimnasia, masajes, acupuntura, terapia manual);
- fisioterapia (electroforesis, UHF, magnetoterapia, terapia con láser);
Para prevenir la exacerbación de la osteocondrosis, recurra a:
- tratamiento de spa;
- medicina tradicional;
- usando vendas especiales y corsés;
- cambios en el estilo de vida (pérdida de peso, actividad física equilibrada).
Los medicamentos para el tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical son los siguientes:
- medicamentos antiinflamatorios;
- medicamentos que mejoran la circulación sanguínea;
- complejos vitamínicos;
- en situaciones agudas, analgésicos;
- significa que reduce la tensión muscular.
Además de las píldoras e inyecciones, se prescriben activamente cremas, ungüentos y geles, que se aplican en el área afectada. Por su efecto, contribuyen a la irritación de la piel en un área determinada, lo que mejora la circulación sanguínea en los vasos pequeños, asegurando así el aporte de nutrientes a los segmentos dañados y reduciendo la tensión muscular.
Después de un período agudo, se programan ejercicios de fisioterapia, masajes y fisioterapia. La terapia de rehabilitación es un complemento del tratamiento médico convencional. A medida que mejore la condición, la nutrición y el trofismo del disco intervertebral también pasarán mejor.
Durante el tratamiento, el paciente notará una mejora en el bienestar, un aumento en la eficiencia y el estado de ánimo. Si se detiene el tratamiento, sin completarlo, las exacerbaciones de la osteocondrosis pasarán con bastante frecuencia.
Un rehabilitador le dirá cómo tratar la osteocondrosis cervical en el período de recuperación.Antes de hablar sobre el complejo de la terapia de rehabilitación, debe tenerse en cuenta que cualquier tratamiento debe ir acompañado de la corrección de la ropa de cama. Estos incluyen colchones y almohadas ortopédicos.
Los expertos también recomiendan usar un collar Shants de forma permanente o durante un cierto período de tiempo. Este método se usa especialmente en la práctica de los niños, cuando los pacientes lo usan durante el período de tarea. El collar Shants se selecciona individualmente en los salones de ortopedia.
Se selecciona una almohada ortopédica para la osteocondrosis cervical para cada paciente. Debe ser adecuado para el tamaño de la cama y seleccionarse según la constitución del paciente. No debe ser muy pequeño ni muy grande, la pauta principal es el ancho de los hombros de la persona.
Una almohada para dormir y descansar por mucho tiempo debe ser de firmeza media y tener forma cuadrada o rectangular. Otras formas son adecuadas para descansos cortos. Dependiendo de la actividad del proceso degenerativo, la almohada ortopédica para la osteocondrosis cervical debe cambiar.
Ejercicio y gimnasia (lfk)
La terapia de rehabilitación debe incluir gimnasia. La tarea principal de los ejercicios es fortalecer los músculos del cuello y la espalda, la cintura escapular superior, mejorar la movilidad de la columna y eliminar las pinzas musculares. Además, los ejercicios para la osteocondrosis cervical afectan los músculos profundamente localizados.
Como resultado de la gimnasia en la osteocondrosis cervical, las curvas fisiológicas se restauran gradualmente y la carga en los discos intervertebrales disminuye. No debemos olvidar que los ejercicios para la osteocondrosis cervical también deben cubrir los segmentos torácicos.
La gimnasia para la osteocondrosis cervical se realiza con un instructor. Ayuda a los pacientes a comprender qué áreas deben enfatizarse más. La carga y el volumen de tareas se seleccionan individualmente, y depende:
- de la edad del paciente;
- sobre la prevalencia del proceso;
- por la presencia de comorbilidades adicionales;
- sobre la eficacia de la farmacoterapia.
Al principio, realizan tareas sencillas y no difíciles, a medida que el cuerpo comienza a adaptarse a nuevas condiciones y los músculos hacen su trabajo con suficiente volumen, los ejercicios se vuelven más difíciles y la duración de las sesiones aumenta.
La terapia con ejercicios para la osteocondrosis cervical incluye acciones simples. Estos están inclinando la cabeza hacia adelante y hacia atrás, agregando gradualmente movimientos circulares de la cabeza. Hay que tener en cuenta que incluso para los ejercicios de fisioterapia pueden existir contraindicaciones. Como regla general, el complejo de una lección incluye tareas destinadas a desarrollar e influir en todos los segmentos de la columna.
Después de los ejercicios en la columna cervical, se agregan tareas gradualmente para mejorar el trabajo de la columna torácica y lumbar. Los ejercicios de fisioterapia para la osteocondrosis cervical se pueden realizar de pie o sentado. Las tareas se realizan gradualmente, a un ritmo lento, esto permitirá ejercicios de respiración adicionales.
Contraindicaciones para los ejercicios de fisioterapia:
- síndrome de dolor agudo;
- aumento de la presión arterial y presencia de patología cardíaca en la fase aguda;
- trastornos de coordinación y enfermedades del aparato vestibular;
- aumento de temperatura;
- exacerbación de otra patología crónica;
- estado después del tratamiento quirúrgico.
Ejercicios de técnicas especiales
Esta técnica se basa en la restauración gradual de la actividad normal del sistema musculoesquelético. Los ejercicios de gimnasia, que se realizan en un simulador especializado, le permiten restaurar gradualmente el trabajo de las estructuras de la columna cervical.
Primero, se alivia el dolor, luego se restaura la circulación sanguínea, se elimina la tensión muscular y se llevan a cabo clases para expandir la actividad motora en la columna cervical. El método también está respaldado por cursos de masaje, clases en la piscina.
Masaje para la osteocondrosis de la columna cervical
Además de los ejercicios generales de fortalecimiento, el masaje produce un efecto muy bueno. El masaje para la osteocondrosis cervical se puede utilizar de diferentes maneras (clásico, segmentario, puntual). En algunos casos, se permite una combinación de diferentes técnicas en una sesión.
No debemos olvidar que el masaje para la osteocondrosis cervical se realiza sobre una superficie dura, boca abajo, y su duración puede variar de diez sesiones o más. La frecuencia de repetición del curso también la determina el médico tratante. La eficacia del masaje durará más si el paciente duerme sobre la almohada correcta.
Los tratamientos de fisioterapia como el imán o la electroforesis tienen un efecto irritante local. La magnetoterapia es un procedimiento indoloro que es bien tolerado tanto por adultos como por niños. La manipulación dura varios minutos, el paciente debe permanecer quieto, por lo que se recomienda con mayor frecuencia para pacientes mayores.
La electroforesis es una manipulación que se realiza mediante un dispositivo especial. Durante el procedimiento, el paciente siente una ligera sensación de hormigueo generada por las corrientes. La frecuencia y la impulsividad de la señal son diferentes para cada edad.
Esta técnica se utiliza para inyectar una sustancia medicinal que tiene un efecto positivo. Esta manipulación es más agresiva en comparación con la magnetoterapia, por lo que deben existir indicaciones estrictas para su implementación.
Una dieta equilibrada es fundamental en esta enfermedad. Se aconseja a los pacientes que coman frutas, verduras, carne, hierbas, pescado. Se debe limitar el consumo de sal y todo tipo de especias, condimentos, ahumados o fritos, azúcar. Es mejor beber decocciones y tés de hierbas, es aconsejable evitar beber café y alcohol.
La medicina tradicional se usa para reducir el dolor. Muy a menudo, se utilizan compresas y mezclas, que se aplican al área afectada. El éxito en el tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical depende en gran medida de la conciencia del paciente. No debe abandonar las clases y la terapia que comenzó tan pronto como se sienta mejor. Es irracional usar constantemente analgésicos que brindan un alivio temporal y la enfermedad en sí no se trata.