La mayoría de las personas, cuando experimentan dolor de espalda entre los omóplatos, asocian su aparición con diversos trastornos de la columna vertebral, las raíces nerviosas, los ligamentos, los discos intervertebrales o los propios discos. Pero debe recordarse que tales sensaciones dolorosas también pueden estar asociadas con otras enfermedades de los órganos torácicos: el estómago, el corazón, el sistema respiratorio y los órganos mediastínicos.
Dicho dolor puede ser agudo, que crece rápidamente y pasa rápidamente o aumenta significativamente con el tiempo, o crónico, que preocupa al paciente durante mucho tiempo y requiere un diagnóstico preciso, ya que puede ser un síntoma de una patología grave de cualquier tórax. órganosA veces, el dolor entre los omóplatos puede ocurrir solo después de un esfuerzo físico repentino o después de una estadía prolongada en cierta posición incómoda.
Debe recordarse que el dolor en la región interescapular no es una enfermedad, sino un síntoma, y antes de usar ungüentos para el dolor de espalda o inyecciones, se debe establecer la causa real de su aparición. Al comunicarse con un médico, es muy importante describir todos los síntomas concomitantes más leves que acompañan al dolor, el momento de su aparición, los factores que provocan su intensificación, ya que el médico necesita ayuda para determinar la dirección del examen y, a veces, es muy difícil. establecer el diagnóstico correcto sin datos precisos sobre la naturaleza del dolor.
Muy a menudo, la identificación prematura de la verdadera causa del dolor entre los omóplatos obliga a una persona a someterse a muchos exámenes costosos y prolongados, a usar varias opciones de tratamiento, que a veces se prescriben de manera inapropiada y, por lo tanto, no brindan el resultado deseado. Por lo tanto, es muy importante que el propio paciente conozca la posible lista de enfermedades que se caracterizan por este síndrome de dolor.
Dolor causado por patologías de la columna vertebral.
No nos detendremos en causas tan obvias como hematomas, lesiones, dislocaciones y fracturas de las vértebras, sino que consideraremos otras posibles causas de dicho dolor de espalda.
hernia intervertebral
Debe saber que una hernia vertebral en la columna torácica es una ocurrencia muy rara, ya que esta columna no soporta una carga tan elevada como las regiones cervical y lumbar. Para diagnosticar o excluir esta patología, el neurólogo, el osteópata dirige al paciente a MRI, CT. Los cambios en la hernia intervertebral se deben al hecho de que el anillo fibroso, la parte externa del disco intervertebral del desgarro, comienza a sobresalir, mientras que la distancia entre las vértebras disminuye y las raíces nerviosas se pellizcan. Es decir, el anillo fibroso se agrieta, el núcleo pulposo (amortiguador en el centro del disco) comienza a sobresalir en él.
Cuando se encuentra una hernia de este tipo, los médicos prescriben AINE (medicamentos antiinflamatorios), fisioterapia, fisioterapia, reflexología y, en casos graves, está indicada la cirugía. La diferencia entre tal dolor en una hernia intervertebral de la columna torácica de otras patologías es su localización en un solo lugar, y el dolor también puede irradiarse al tórax, lo que puede parecerse a los síntomas de insuficiencia pulmonar o cardíaca. Con una falta de tratamiento a largo plazo de una hernia intervertebral, puede ocurrir una curvatura de la columna vertebral, paraparesia de las extremidades inferiores, un trastorno de las funciones de los órganos pélvicos y un síndrome de dolor crónico.
Sobreesfuerzo en combinación con hipotermia de los músculos de la espalda
El sobreesfuerzo de los músculos de la espalda también puede causar dolor en los omóplatos, esto no se considera una enfermedad, pero con cargas excesivas frecuentes, levantamiento de pesas, estar sentado durante mucho tiempo en una posición monótona, aumenta el riesgo de desarrollar osteocondrosis, escoliosis, hernia intervertebral. Muy a menudo, las personas cuyo trabajo los obliga a permanecer en la misma posición durante varias horas al día sufren tales dolores: costureras, conductores, oficinistas, cirujanos.
A veces, cuando tal profesión se combina con un acondicionador de aire, puede ocurrir hipotermia, el llamado dolor de espalda, cuando el dolor se vuelve más intenso y requiere el nombramiento de AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos), el uso de calentamiento, ungüentos de distracción, masajes, etc.
Para prevenir tales complicaciones, debe tratar de evitar corrientes de aire, llevar un estilo de vida más activo, hacer yoga, Bodyflex, ejercicios terapéuticos, tomar un curso de masaje profesional cada seis meses.
Tuberculosis de la columna
Hoy en día, muchos médicos parecen "olvidarse" de esta enfermedad, y los servicios antituberculosos en el país por alguna razón están decayendo, y de hecho, casi el 90% de la población ha sido infectada con Mycobacterium tuberculosis desde la infancia. Si una persona se lesiona, especialmente en la espalda, o en una articulación, o simplemente se enfría mucho, con un sistema inmunológico muy debilitado, a menudo se presenta un foco tuberculoso en el sitio de la lesión, que incluso en las radiografías por signos específicos no es siempre es posible reconocer a tiempo.
A menudo, en tales casos, el diagnóstico se establece solo cuando la persona ya está agotada por un dolor terrible y tiene una serie de complicaciones. Con esta enfermedad, una persona puede sentirse perturbada por un dolor muy fuerte y ardiente entre los omóplatos, los pacientes lo describen como una torsión o perforación en un punto de la columna vertebral, y también cuando el foco se localiza en la columna torácica, el dolor se irradia a el pecho, en el que hay una sensación de ardor, calor, dolores.
La tuberculosis de la columna es una enfermedad muy insidiosa, y cuando ocurre en la columna, el paciente no siempre tiene focos en los pulmones, puede ser un foco independiente de infección de tuberculosis en cualquier parte de la columna. La gente está acostumbrada a la idea de que la tuberculosis es una enfermedad que afecta solo a los estratos sociales bajos de la población y se localiza, por regla general, solo en los pulmones. ¡Este es un gran error!
Cuando las defensas del organismo están debilitadas, el bacilo de Koch, que está en el cuerpo de casi todas las personas, se activa en los órganos más debilitados y comienza un proceso inflamatorio lento, puede ser como los riñones, los ganglios linfáticos, las trompas de Falopio femeninas, la próstata o testículos en los hombres, así como vértebras individuales en la columna vertebral o articulaciones en las extremidades.
Escoliosis
Según las estadísticas, casi el 50% de la población tiene varios grados de desarrollo de escoliosis: curvatura, torsión de la columna vertebral y, con mayor frecuencia, es la columna torácica en combinación con las regiones cervical o lumbar. Y dado que las costillas están conectadas con las regiones torácicas, la forma del tórax también cambia. Hay muchas razones para su desarrollo: se trata de patologías congénitas de los ligamentos, los huesos y las adquiridas: sobrecarga física intensa, trabajo de oficina sedentario o escolares sentados en un escritorio.
Con radiografías de tórax laterales y directas, un cirujano, neurólogo, ortopedista u osteópata puede hacer un diagnóstico similar. La terapia de dicha patología debe ser muy intensa y prolongada: este es un masaje, usar un corsé especial, ejercicios terapéuticos. En la escoliosis, el dolor de espalda entre los omóplatos es el síntoma principal, y los siguientes síntomas también son inherentes:
- En una etapa temprana, la curvatura visual puede ser sutil, pero con la progresión de la escoliosis al examinar al paciente desde atrás, la curvatura se vuelve notoria.
- Con la escoliosis, hay un aumento en la fatiga de los músculos de la espalda.
- La posición de los hombros y los brazos puede estar a diferentes alturas.
- El dolor que molesta al paciente en el tórax se localiza con mayor frecuencia en un lado.
- Entre los omóplatos, el dolor puede ser periódico debido a un sobreesfuerzo severo o una posición prolongada de pie o sentado, y también puede ser constante.
osteocondrosis
Dado que las etapas primarias de la osteocondrosis se encuentran hoy en día incluso en niños de diez años, esta patología puede llamarse con razón el flagelo de un habitante de la ciudad moderna. Más recientemente, esta enfermedad se consideraba una enfermedad de los ancianos, pero la vida moderna, un estilo de vida sedentario incorrecto, conduce al desarrollo temprano de cambios distróficos en las articulaciones y la columna vertebral. La causa del dolor de espalda es promovida por el proceso inflamatorio que se desarrolla en los tejidos circundantes alrededor de las vértebras dañadas, así como por el pinzamiento de las raíces nerviosas. Los siguientes síntomas son característicos de la osteocondrosis:
- Dolor constante y doloroso en la espalda, agravado por estornudos, tos, un cambio brusco en la posición del cuerpo, durante el esfuerzo físico
- Al enderezar los hombros, puede escuchar un crujido entre los omóplatos.
- El dolor de pecho se puede describir como si "la apuesta valiera la pena".
- La reducción de la movilidad de las costillas provoca dificultad para respirar, y la persona, por así decirlo, comienza a respirar en el estómago.
- El movimiento en las manos es limitado, se siente debilidad, hormigueo o entumecimiento en las manos.
neuralgia intercostal
La neuralgia intercostal generalmente molesta a una persona con dolor en un lado del pecho, pero en casos raros también puede ser en el área de los omóplatos. Esto ocurre en situaciones en las que se produce compresión de las raíces nerviosas en la región torácica durante un estrés excesivo, hipotermia, traumatismos, enfermedades infecciosas u osteocondrosis de la región torácica.
Con la neuralgia intercostal, los síntomas, el dolor aumentan con la presión en el pecho, con la tos y pueden molestar al paciente tanto de día como de noche. Dado que el dolor en la osteocondrosis, la escoliosis y la neuralgia intercostal es muy difícil de diferenciar, para aclarar el diagnóstico, se debe contactar a ortopedistas, neurólogos, osteópatas y cirujanos calificados.
espondiloartrosis
Esta enfermedad es muy similar a la osteocondrosis, según la naturaleza del dolor, según los factores que lo aumentan durante el ejercicio, el cambio de posición del cuerpo. También es crónica, con periodos de exacerbaciones y remisiones. Es posible distinguir la espondiloartrosis de la osteocondrosis solo con la ayuda de rayos X, resonancia magnética o tomografía computarizada. Con esta enfermedad, el cartílago se destruye y se reemplaza por tejido óseo, por lo que se pueden encontrar protuberancias óseas en las vértebras.
Miositis de los músculos de la espalda.
Después de cualquier hipotermia, puede ocurrir SARS, influenza, distensión muscular, lesión en la espalda, inflamación en el tejido muscular: miositis. Como cualquier enfermedad, puede ser aguda o crónica. El dolor en este caso puede estar en cualquier parte de la columna vertebral, son de naturaleza dolorosa y también aumentan con la palpación, el movimiento y el esfuerzo físico. Esta no es una condición peligrosa, y el uso de ungüentos para calentar y aliviar el dolor de espalda generalmente ayuda.
Enfermedades de los órganos internos.
Como ya dijimos, el dolor en los omóplatos en la espalda no siempre es un signo de enfermedades de la columna, casi todas las enfermedades de los órganos mediastínicos, corazón, estómago, páncreas y vesícula biliar pueden contribuir a la aparición de dolor en la espalda. . En nuestra época de tensión oncológica, cuando el cáncer no perdona ni a los niños ni a los adultos, el desarrollo de tumores de los órganos mediastínicos, del estómago y de los pulmones también puede manifestarse con dolor en los omoplatos.
Enfermedades del sistema cardiovascular
La cardiopatía isquémica, el infarto de miocardio, la angina de pecho son enfermedades que también pueden ser la causa de dicho dolor. con anginapor ejemplo, el dolor nunca dura más de 5 minutos, y con nitroglicerina suele desaparecer de inmediato. Sin embargo, en un ataque agudo, si el dolor intenso dura más de 5 minutos, la presión arterial disminuye, aparece sudor frío, palidez de la piel, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
Enfermedades del tracto gastrointestinal
La úlcera de estómago, la pancreatitis, la colecistitis son tres enfermedades que también pueden ser responsables de la aparición de dolor en la región torácica tanto por delante como por detrás. Además, el desarrollo de enfermedades oncológicas del estómago y el páncreas pueden causar tales sensaciones.
Enfermedades del sistema respiratorio
Si al paciente, además del dolor de espalda, le preocupa la tos, un aumento de la temperatura corporal, aunque sea leve, la causa pueden ser patologías pulmonares. Por lo general, enfermedades como la neumonía o la pleuresía están precedidas por hipotermia, infecciones virales respiratorias agudas, influenza. Recientemente, los casos de desarrollo de formas atípicas de neumonía se han vuelto más frecuentes, cuando la neumonía es causada por patógenos como el micoplasma o la clamidia, no se acompañan de una temperatura muy alta, pero pueden ocurrir en el contexto de una condición subfebril, y volver el dolor puede aparecer a la derecha, a la izquierda, al inhalar, especialmente agravado por la inspiración profunda. El principal criterio para distinguir la patología pulmonar de otras causas es la presencia de temperatura, ni siquiera alta, y tos.
Otras enfermedades
- Osteoporosis con fracturas de los cuerpos vertebrales, digamos, en el contexto del uso a largo plazo de hormonas esteroides o una caída de estrógeno en mujeres posmenopáusicas.
- La metástasis a las vértebras del cáncer de estómago, por ejemplo, también puede causar dolor.
- Fracturas espontáneas con cargas irracionales.
- La espondilitis anquiloquiante (enfermedad de Bechterew) es una enfermedad sistémica. Afecta con más frecuencia que a los hombres, en los que, en el contexto de la inflamación, las vértebras se ven afectadas y se produce la osificación de los ligamentos. Como resultado, la columna vertebral se vuelve inflexible y se describe radiológicamente como una vara de bambú.